Ketogen kost – graviditet & amning

Disclaimer: Jag har inga barn och planerar inte att skaffa barn. Därför har jag inga personliga erfarenheter av graviditet, barnafödande eller amning. Dock är det så att ammande och gravida kvinnor läser min blogg, så jag vill ge ett samlat svar kring ketogen kost, amning och gaviditet. Jag är inte läkare och inte förälder men jag är väldigt bra på kemi, biokemi och humanbiologi. Utifrån den kunskapen, tänkte jag nu berätta hur jag ser på det hela.

SMÅ BARN OCH KETOGEN METABOLISM

Barn är i ketos strax efter sin födsel och trots att det är 7 gram kolhydrater per 100g (laktos) i bröstmjölk är den ketogen och håller barnet i fortsatt ketos. Ett ammande barn har blodketoner på ca 0.5-1 mmol/l. Under den första tiden efter födseln utvecklas barnet mycket, framförallt hjärnan växer och utvecklas. Det är därför troligt att anta att ketos är fördelaktigt för hjärnans utveckling, eftersom bröstmjölk har varit ett barns enda föda fram tills bröstmjölksersättning uppfanns.

Moderna kvinnor som föder barn är sällan i ketos när de föder, ändå går barnet in i ketos en stund efter födseln. Ketosen startar när barnets glukoneogenes kickar igång vilket är ungefär vid första amningstillfället. Om modern är i ketos när barnet föds, åker ketonkroppar genom moderkakan och används av fostret. I det scenariot föds barnet ketoadapterat och är i självständig ketos med en gång.

KAN MÖDRARNA ÄTA KETOGENT?

Min uppfattning är att det är helt säkert även för ammande mödrar att vara i ketos eftersom det är ett helt naturligt metabolt tillstånd som vi är utvecklade för. Jag tycker inte att ammande mödrar ska banta eller svälta på något sätt, utan se till att få i sig tillräckligt med energi varje dag. Det är allmänt känt att förbränningen går upp vid amning och att många tappar alla sina graviditetskilon under just amningen. Ta då med den ökade förbränningen i beräkningen och se till att alltid ha energi- och näringsrik mat tillgänglig.

METABOL KETOACIDOS

Jag har letat och hittat EN ENDA rapport på metabol ketoacidos där slutsatsen dessutom är helt tokig. NEJ man kan inte hamna i ketoacidos av LCHF, läs gärna min artikel om varför! 

När jag letar efter metabol ketoacidos så får jag inte upp en enda träff utöver den här. Inte en enda! Jag hittar bara diabetisk och alkoholinducerad ketoacidos. Jag hittar inte heller några fler fallrapporter, men de ska finnas fler.

METABOL ACIDOS

Okej så vad står det i rapporten jag hittade? Det står att patienten SPYDDE och hade förändrat blod ph. Det står inget om ketoner även om man får anta att de mätte ketoner. Kostdoktorn har skrivit på sin engelska sida om “breastfeeding and ketosis”, och där presenterar han ett annat case:

Så vi är uppe i 2 case här nu och det är möjligt att det finns fler. Låt oss titta på de gemensamma nämnarna. De va sjuka, den ena spydde och de fick inte i sig någon näring.

Var de verkligen KETOACIDOS som blev fallet? 

… eller var det METABOL ACIDOS?

Metabol acidos är nämligen något helt annat och kan uppstå när kroppen förlorar stora mängder salt och andra mineraler, antingen till följd av extrem magsjuka, behandling med cytostatika eller till följd av långa träningspass utan tillförsel av näring och vätska. Symptomen blir ännu mer illamående, förvirring och andnöd.

Min slutsats är att akut elektrolytbrist är livsfarligt och att man när man är sjuk och inte får i sig näring får göra det som krävs för att åtminstone få i sig vatten, salt och kanske lite magnesium och kalium. Resorb helt enkelt. Är man känsligare för uttorkning vid ketos? Det är högst möjligt eftersom kolhydrater binder vätska, och man inte äter kolhydrater. Är det anledning nog att äta mer kolhydrater vid amning? Inte om man är frisk, men jag ser inget problem i att äta en paleoinspirerad kost heller.

Jag skrev det här inlägget för att jag är något trött på att den mest naturliga, mest primala kosten som existerar blir beskylld för att vara farlig eller onaturlig. Absolut inte! Ketos är inte farligt och att skippa kolhydraterna är inte heller farligt. Sen ska man inte sticka under stol med att många kolhydratdrivna människor som testar ketogen kost vänder om i förskräckelse, men det är en annan historia 🙂 

Här är mina källor

• Gluconeogenes in fetal and neonatal
• Gluconeogenes in late fetal and early neonatal life
• Ketone body metabolism in mother and fetus
• Metabolic adaptation at birth
• Dietary Triacylglycerol structure and its role in infant nutrition

Dessa har jag fått skickade till mig 3 fall av bovine ketoacidos, dock ej angivna ketonvärden så jag misstänker acidos och inget annat: 

Case study 1
Case study 2
Case study 3

Det här är det mest uttömmande svaret jag kommer ge angående ketogen kost och amning, det här är som sagt min tolkning och min “take” på det. Om du ammar och är orolig över att de inte är hälsosamt så ska jag inte övertala dig till något. Lyssna på dig själv, din intuition och din kropp!